Цветовая схема: C C C C
Размер шрифта: A A A
Кернинг: 1 2 3
Изображения:
  • 671510, с. Багдарин, ул. Ленина, 127
  • +7 (30153) 41-3-14
  • baunt_hospital@rambler.ru

Услуги

Правила подготовки к диагностическим исследованиям

Общие положения 


Гарантия точности результатов анализов — это не только профессиональное оборудование и высококвалифицированные персонал лаборатории. Важным условием, гарантирующим достоверный результат анализа, является правильная подготовка пациента непосредственно к сдаче анализа. Многие факторы (диета, физическая нагрузка, эмоциональный стресс, прием лекарственных средств, суточные колебания некоторых показателей) могут влиять на результаты лабораторных исследований. Поэтому пациентам для получения точных результатов необходимо строго соблюдать все рекомендации и требования по подготовке к сдаче анализов.
Когда врач выписывает направление на лабораторное исследование, он обязательно должен рассказать пациенту о том, как правильно подготовиться к сдаче анализов, чтобы по полученным результатам можно было установить точный диагноз и назначить лечение. Если пациент игнорирует этот подготовительный этап, то в дальнейшем может быть установлен неправильный диагноз или может возникнуть необходимость повторной сдачи анализов.

Общие правила подготовки к лабораторному исследованию распространяются на сдачу:


*биохимического анализа крови (билирубин, мочевина, мочевая кислота, креатинин, общий белок, альбумин, гаптоглобин, холестерин, АСаТ, АЛаТ, глюкоза сывороточная, щелочная фосфатаза, α- амилаза крови и мочи, калий, натрий, кальций, хлор, магний, фосфор, железо, КК, ЛПНЛ (LDL), НДL (ЛПВП) ГГТП, трансферрин, ферритин, гликозилированный гемоглобин, триглицериды, белок мочи, тимоловая проба, глюкоза капилл., микроальбумин).

*гормональных показателей крови (пролактин, тиреотропный гормон, ФСГ, кортизол, прогестерон, свободный Т-4, тестостерон, эстрадиол, лютеинизированный гормон, свободный Т-3, альфа – фенопротеин (АФП), бетта-ХГЧ, свободный эстриол), гематологических тестов (определение лейкоцитов, гемоглобина, эритроцитов, гематокрита, МСНC, МСН, RDW, МСV, лейкоцитарной формула, тромбоцитов ретикулоцитов, СОЭ, эритроцитов с базофильной зернистостью, малярии).

*иммунологических, иммуноферментных исследований (микрореакция на сифилис, ревмофактор, СРБ, группа крови, резус – фактор, антиэритроцитарные антитела, ТТЕЭЛ, определение анти-О-стрептолизина, А/Т к хламидиям, А/Т к ЦМВ, А/Т к HSV, А/Т к токсоплазме, А/Т к возбудителю краснухи, Ig “Е”, Гепатит В, Гепатит С, АТ к HBS Ag , А/Т к HbcorА/Т к HbeAg) результаты которых зависимы от физиологического состояния человека.

                    Ø По возможности, рекомендуется сдавать кровь утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (не менее 8 часов и не более 14 часов голода, питье – вода, в обычном режиме), накануне избегать пищевых перегрузок.
                    Ø -Если вы принимаете какие-то лекарственные препараты, следует проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности проведения исследования на фоне приёма препаратов или возможности отмены приёма препарата перед                                 исследованием, длительность отмены определяется периодом выведения препарата из крови.
                    Ø Алкоголь – исключить приём алкоголя накануне исследования. Курение - не курить минимально в течение 1 часа до исследования.
                    Ø Исключить физические и эмоциональные стрессы накануне исследования. Нежелательно сдавать кровь для лабораторного исследования вскоре после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования и других                                      медицинских процедур.
                    Ø После некоторых медицинских процедур (например, биопсия предстательной железы перед исследованием ПСА) следует отложить лабораторное обследование на несколько дней.
                    Ø При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях: в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

Подготовка пациента к анализу крови 

Для исключения факторов, влияющих на результаты исследования, при подготовке к сдаче общего анализа крови, биохимических анализов, исследования свертывающей системы крови, гормонов, онкомаркеров, серологических исследований на ВИЧ, сифилис, гепатиты надо соблюдать следующие правила:
— Кровь для лабораторных исследований рекомендуется сдавать утром натощак после ночного 12-часового голодания;
— Накануне анализа необходимо воздерживаться от физических нагрузок, приема алкоголя и лекарств (по возможности), изменений в обычном рационе питания;
— Лечь спать в обычное время и подняться не позднее чем за 1:00 до взятия крови;
— Утром после подъем воздерживаться от курения;
— Если существуют трудности с отменой лекарств, необходимо сообщить об этом врачу или лабораторию;
— Кровь следует сдавать к проведению рентгенологического, эндоскопического, ректального исследования, физиотерапевтических процедур;
— Непосредственно перед взятием крови необходимо исключить физическую нагрузку (бег, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение, отдохнуть 10-15 минут.
Более строгие требования к пищевому режиму предъявляются в следующих случаях:
·     строго натощак, после 12 - 14 часового голодания, следует сдавать кровь для определения параметров липидного профиля (холестерол, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды)
·     глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после не менее 12ти, но не более 16-ти часов голодания

Забор крови на железо, ОЖСС, трансферрин.
За неделю до сдачи крови отменяются все препараты, содержащие железо и аскорбиновую кислоту.

Забор крови на мочевую кислоту
Пациент за 3 дня до исследования крови не должен принимать: кофеин, теобромин, салицилаты, витамин С и мясные продукты.

Определение группы крови.  Подготовка к анализам не требуется. 

         

  Подготовка пациента к анализу мочи 


Общий анализ мочи
Накануне сдачи анализа мочи необходимо воздержаться от физических нагрузок, приема алкоголя, лечь спать в обычное время. Для общего анализа мочи собирают всю первую утреннюю порцию мочи в сухой, чистый промаркирован (фамилия, имя, отчество) пластиковый или стеклянный контейнер (стерильный одноразовый контейнер для мочи) после тщательного туалета наружных половых органов. Контейнер плотно закрывают крышкой. Доставляют в лабораторию в течение 90 минут с момента мочеиспускания. Желательно, чтобы предварительное мочеиспускание было не позднее, чем в 2ч ночи.



Анализ мочи по Нечипоренко


Накануне сдачи анализа мочи необходимо воздержаться от физических нагрузок , приема алкоголя, лечь спать в обычное время. Для анализа мочи по Нечипоренко собирают среднюю порцию мочи в чистую промаркирован (фамилия, имя, отчество) пластиковый или стеклянный контейнер после тщательного туалета наружных половых органов. Для сбора средние порции мочи первую часть мочи при мочеиспускании пациент выпускает в унитаз, среднюю порцию собирает в контейнер, мочу, оставшуюся выпускает в унитаз. Контейнер плотно закрывают крышкой, сразу доставляют в лабораторию.

Анализ мочи по Зимницкому.

Пациент собирает мочу в течение суток каждые 3:00. Всего 8 порций в 8 отдельных чистых емкостей. В 6:00 утра пациент опорожняет мочевой пузырь, эту порцию мочи выливают и начинают сбор мочи после 6:00 утра каждые 3:00: 

И порция: 6.15-9.00;

ИИ порция: 9.00-12.00; 

ИИИ порция: 12.00-15.00; 

ИV порция: 15.00-18.00; 

V порция: 18.00-21.00; 

V и порция: 21.00-24.00; 

VИИ порция: 24.00-3.00; 

VИИИ порция: 3.00-6.00. 


Каждая емкость маркируется с указанием ФИО пациента и времени сбора мочи, плотно закрывается крышкой и хранится в холодильнике при температуре 4˚-8˚С. Все 8 порций доставляются в лабораторию.
      

Анализ мочи на сахар


Необходимо собрать суточную мочу, пациент собирает все порции мочи, выделенные за 24 часа. Утром пациент первую порцию мочи выливает в унитаз. Далее в течение суток собирает всю выделенную мочу в емкость объемом 3л, включая порцию мочи утром следующего дня. В течение всего времени сбора мочи она храниться в холодильнике. После сбора всей мочи ее тщательно перемешивают и отливают в отдельный чистый пластиковый или стеклянный контейнер примерно 100 мл мочи, этот контейнер маркируют: ФИО пациента и суточного объема мочи и доставляют в лабораторию.

Сбор мочи для микробиологического исследования (посев мочи)


Утренняя моча собирается в стерильный лабораторный контейнер с крышкой;
- первые 15 мл мочи для анализа не используются, берутся последующие 5- 10 мл;
- собранная моча доставляется в лабораторию в течение 1,5 - 2 часов после сбора;
- допускается хранение мочи в холодильнике, но не более 3-4 часов; 
- сбор мочи проводится до начала медикаментозного лечения;
- если нужно оценить эффект проведенной терапии, то посев мочи производится по окончании курса лечения.

Подготовка пациента к анализу кала


  Перед сбором кала для общеобразовательных клинического исследования (копрограммы) необходимо отменить медикаменты, которые влияют на внешний вид каловых масс и усиливают перистальтику кишечника. Это все слабительные средства, препараты железа, висмута, бария, средства, вводимые в ректальных свечах. Не рекомендуется собирать кал у женщин во время менструации. Нельзя исследовать кал после клизмы.
Пациент после дефекации берет из разных мест каловых масс ложечкой кусочки кала и переносит их в пластиковый контейнер с крышкой. Контейнер маркируется (ФИО пациента) и доставляется в лабораторию для общеобразовательных клинического исследования кала (копрограмма) или исследование кала на яйца глист и простейшие. Недопустимо направлять кал на исследование в картонных коробках.



Подготовка пациента к анализу соскоба на энтеробиоз. 


  Соскоб проводят утром, к дефекации (у женщин к мочеиспусканию). Палочкой с ватным тампоном на конце, смоченным кипяченой водой комнатной температуры, проводят осторожное соскабливания с поверхности складок вокруг ануса и в нижних отделах прямой кишки. Полученный материал помещают в пластмассовый или стеклянный контейнер, плотно закрывают крышкой и доставляют в лабораторию.

Подготовка к сдаче кала на выявление глистных инвазий. 


В течении двух дней больной не должен употреблять в пищу жесткую, плохо перевариваемую пищу ("пищевой мусор"): семечки, орехи, сырые овощи и фрукты со шкуркой, а также сорбенты: активированный уголь и прочее, а также грибы!
Условия, соблюдение которых обязательно:
·     не допускается замораживание
·     не допускается длительное хранение (более 5 - 6 часов)
·     не допускается неплотно закрытый контейнер
·     не подлежит исследованию биоматериал, собранный накануне

 

Подготовка к сдаче анализов кала на углеводы.

 Каловые массы собираются обязательно с жидкой частью. Исключить использование памперсов и других впитывающих материалов. Свежесобранный кал как можно быстрее доставляется в лабораторию, либо замораживается и в таком виде доставляется в лабораторию.

Подготовка к сдаче  кала на скрытую кровь.

Требуется особая подготовка с целью исключения ложно-положительной реакции: за три дня до сдачи этого анализа из рациона питания следует исключить мясо, печень, кровяную колбасу и все продукты содержащие железо (яблоки, болгарский перец, шпинат, белую фасоль и др.). Стул должен быть получен без применения клизмы и слабительных. Сбор кала осуществляется в специальный контейнер, который можно купить в аптеках или получить у нас, объем около 1 чайной ложки. Материал доставляется в лабораторию в течении 5 ч.

Подготовка к сдаче анализа мокроты.

Подготовка к исследованию: после тщательного туалета полости рта (чистка зубов и полоскание кипячёной водой) в стерильную посуду собирают утреннюю порцию мокроты. Диагностическую ценность представляет мокрота слизистого или слизисто-гнойного характера, а также мокрота, содержащая плотные белесоватые включения, и мокрота, окрашенная в желтоватый, серый или бурый цвет. Достаточный для исследования объём мокроты — 3-5 мл. Для повышения информативности возможно повторное (до 3 раз) исследование мокроты, что позволяет повысить число положительных находок. Если мокрота выделяется нерегулярно или в скудном количестве, накануне вечером и рано утром в день сбора мокроты следует применить отхаркивающие препараты или раздражающие ингаляции. Приготовление мазков из материала, полученного таким способом, должно быть произведено в день его сбора. При отсутствии мокроты, невозможности проведения аэрозольной ингаляции или ей безуспешности для исследования на микобактерии следует исследовать промывные воды бронхов или желудка  

Рекомендации женщинам по подготовке к сдаче мазка на ПЦР (хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, гарднереллы, гонококки, трихомонады, цитомегаловирус, герпес, кандиды, ВПЧ).  

Подготовка к исследованию:
- нельзя мочиться 3 часа до взятия материала, если берется анализ из уретры
- нельзя проводить такие исследования в период приема антибактериальных препаратов. 
- эти исследования не сдаются в период менструации и в течение 1-2 дней после её окончания. 
- за 2-3 дня до визита в лабораторию следует прекратить использование любых влагалищных таблеток, шариков, свеч — и лечебных, и противозачаточных (Фарматекс, Пантекс-Овал, Клион Д, Полижинакс и прочие).
- накануне вечером и с утра в день взятия мазка не следует проводить туалет наружных и внутренних половых органов (спринцеваться); 
- ВАЖНО! Нельзя брать мазки на ПЦР после проведения кольпоскопических проб; 
- воздержаться от половых контактов за 1-2 дня до сдачи мазка.

Подготовка к сдаче мазка на цитологию (профилактические, диагностические, пункционная цитология молочной железы, кариопикнотический индекс, мокрота на атипичные клетки).


Чтобы получить адекватные результаты обследования, гинекологи рекомендуют воздержаться от половых контактов за 1-2 дня до сдачи мазка. Кроме того, постарайтесь не делать спринцеваний, не использовать тампоны и не вводить никакие лекарства (вагинальные таблетки, свечи) во влагалище по крайней мере за 2 дня до обращения к гинекологу.
Факторы, влияющие на результаты лабораторных исследований:
·     лекарственные средства
·     приём пищи
·     физические и эмоциональные перегрузки
·     алкоголь
·     курение
·     физиопроцедуры, инструментальные обследования, проводимые до сдачи биоматериалов
·     фаза менструального цикла у женщин
·     время суток при взятии крови (существуют суточные ритмы активности человека и, соответственно, суточные колебания многих гормональных и биохимических параметров, выраженные в большей или меньшей степени для разных показателей)


Факторы, влияющие на результаты лабораторных исследований:

·     лекарственные средства

·     приём пищи

·     физические и эмоциональные перегрузки

·     алкоголь

·     курение

·     физиопроцедуры, инструментальные обследования, проводимые до сдачи биоматериалов

·     фаза менструального цикла у женщин

·     время суток при взятии крови (существуют суточные ритмы активности человека и, соответственно, суточные колебания многих гормональных и биохимических параметров, выраженные в большей или меньшей степени для разных показателей)